Dhimbja e kokës është një simptomë neurologjike, shkaku kryesor duhet të përcaktohet. Migrena është një gjendje gjenetike, neurologjike që shpesh shkakton dhimbje koke, por shoqërohet gjithashtu me shumë simptoma të tjera, duke përfshirë ndjeshmërinë e shtuar ndaj dritës, zërit, lëvizjes dhe aromave, si dhe marramendje, mjegull të trurit, dhimbje barku, vështirësi në të folur, shqetësime vizuale, të përziera, të vjella, lodhje dhe nervozizëm. Por kjo listë nuk është shteruese.
Migrena është një gjendje e spektrit, kështu që disa njerëz kanë sulme të rralla, të lehta, ndërsa të tjerët kanë episode më të rënda dhe të shpeshta. Disa vuajnë çdo ditë nga efektet e migrenës në trurin e tyre.
Çfarë ndodh gjatë migrenës?
Gjatë sulmeve të migrenës, neurokimikatet shkaktojnë një valë depolarizimi elektrik në sipërfaqet e qelizave, të njohur si ‘depresioni i përhapjes kortikale’, i cili përhapet në tru. Efektet e çrregullimeve neurokimike mund të ndryshojnë nga personi në person, nga sulmi në sulm dhe gjatë gjithë jetës së një personi.
‘Aura’ janë shqetësime neurologjike gjatë një ore para se të godasë dhimbja e kokës dhe prek rreth një të tretën e të sëmurëve. Aurat janë shpesh vizuale me vija zigzag, drita ndezëse, shikim të paqartë ose pika të verbër.
Në fazën tjetër mund të shfaqen simptoma si dhimbja e kokës, ‘mjegulla e trurit’ dhe lodhja. Problemet njohëse janë të zakonshme. Ndikohet gjithashtu edhe nervi vagus, i cili shkon nga truri në zorrë. Kjo ngadalëson zbrazjen e stomakut, gjë që mund të çojë në të vjella, dhe vonon përthithjen e ilaçeve të dobishme dhe mund të zgjasë sulmet.
Dhimbja gjatë sulmit të migrenës mund të ndihet kudo në kokë, qafë ose shpatulla. Dhimbja e barkut është e zakonshme tek fëmijët.
Si mund ta menaxhoni një migrenë?
Njerëzit kërkojnë atë një gjë që mund të bëjnë për të ndaluar sulmet. Ata eliminojnë disa ushqime, ndalojnë kafeinën dhe alkoolin, duke kërkuar çelësin për të fikur sulmet. Mjerisht, nuk është aq e thjeshtë. Por mund të përpiqeni të mbani gjurmët e asaj që ndryshon në 48 orët para një sulmi. Përdorimi i një ditari të thjeshtë të dhimbjes së kokës mund të ndihmojë në identifikimin e disa gjërave për të kontrolluar në të ardhmen dhe për të kufizuar ndikimin e sulmit.
Diagnoza është në historikun e simptomave. Një histori familjare e migrenës ndihmon në konfirmimin e diagnozës, por nuk është thelbësore dhe shpesh e panjohur për arsye të ndryshme.
Trajtimi efektiv kërkon mjekimin e duhur në vendin e duhur në kohën e duhur.
Shpesh një medikament i thjeshtë kundër të përzierave me një qetësues kundër dhimbjeve do të ndihmojë nëse merret mjaft herët, por mund të jetë e nevojshme të shtohen medikamente specifike për migrenën të quajtur triptans. Aktualisht janë në dispozicion shtatë. Nëse një nuk ju përshtatet, provoni një tjetër. Efekti i secilit ndryshon nga personi në person. Këto nuk duhet të merren më shumë se 10 ditë në muaj, pasi përdorimi i tepërt i ilaçeve për migrenën akute përkeqëson trurin. Shmangni kodeinën dhe opiumet të cilat mund të përkeqësojnë shpejt migrenën.
Nëse merrni më shumë se rreth pesë sulme në muaj, eksploroni metodat parandaluese. Ka shumë të disponueshme, duke përfshirë suplemente, medikamente, pajisje neuromoduluese dhe injeksione. Më të rejat janë injeksionet e vetëadministruara anti-Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP).
CGRP është një neurokimik i dhimbjes i implikuar në nxitjen e sulmeve te disa njerëz. Këto injeksione të antitrupave monoklonale bllokojnë ose neuropeptidet CGRP, ose receptorët në qeliza. Ato mund të jenë jashtëzakonisht efektive në reduktimin e sulmeve të migrenës.
Çfarë i shkakton sulmet e migrenës?
Gjenet e migrenës vendosin që truri të jetë më pak i aftë të përpunojë inputet ndijore dhe ta bëjë trurin të prekshëm ndaj sulmeve. Por kjo nuk është e gjithë historia.
Epigjenetika, ndërveprimi i gjeneve me sjelljet dhe mjedisin tonë, është gjithashtu i rëndësishëm. Sa më shumë truri të sfidohet nga këto stimuj, aq më shumë neurokimike të dhimbjes prodhohen. Teoria e pragut të migrenës sugjeron që kombinimet e ndryshimeve irritojnë trurin dhe shkaktojnë sulme pasi neurokimikatet e dhimbjes arrijnë një nivel të caktuar.
‘Ndrysho’ është fjala kyçe. Truri i migrenës është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të brendshme të trupit, të tilla si nivelet e sheqerit në gjak, rutinat e gjumit, hormonet ose stresi, dhe faktorët e mjedisit të jashtëm – shkëlqim verbues, modele të forta vizuale si vija, cilësia e ajrit të mbytur dhe madje edhe moti.
Disa gjëra duket se kanë veçanërisht të ngjarë të çojnë në sulme. Kapërcimi i vakteve që çon në luhatje të niveleve të glukozës në gjak është një. Ushqimi i rregullt mund të ndihmojë. Njerëzit me migrenë janë shpesh të ndjeshëm ndaj karbohidrateve, kështu që ushqimet me GI të ulët janë të preferueshme. Gjumi i prishur ose i zgjatur mund të përkeqësojë sulmet – kjo është veçanërisht e vështirë për adoleshentët, të cilët zgjohen herët për në shkollë, por më pas shtrihen në fundjavë.
Hormonet kanë një rol të madh. Shumë adoleshentë kanë sulme të përkeqësuara gjatë periudhave të trazuara hormonale të pubertetit, me rritje të shpejtë dhe cikle menstruale që kontribuojnë. Shumë gra zbulojnë se kanë më shumë sulme me menstruacionet dhe gjatë menopauzës. Nivelet e estrogjenit ndryshojnë në mënyrë të çrregullt përpara se periodat të ndalojnë plotësisht dhe shpesh për disa vite më pas.
Çdo lloj ndryshimi mund të çojë në përkeqësimin e sulmeve – një punë e re, zhvendosja e shtëpisë, udhëtimi jashtë vendit. Por edhe reduktimi i stresit.
